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Canarias 24 de Abril de 2014
El sondaje vesical, la presencia de sangre
en orina y los valores de PSA, consultas más comunes de los profesionales a los urólogos
en el HUC
Los motivos más comunes de consultas intrahospitalarias por las que los profesionales sanitarios derivan a los pacientes al urólogo en el Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, son el sondaje vesical y los cuidados en el manejo de la retención urinaria tras la retirada de sondaje, la presencia de sangre en la orina (microhematuria) y el PSA, antígeno prostático específico que se mide para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer.
Así lo ha informado el urólogo del HUC, Víctor Ramos, quien ha ofrecido una charla con información actualizada en cada uno de estos aspectos a todos los profesionales interesados en la sesión clínica celebrada en el centro hospitalario.
Teniendo en cuenta que en un porcentaje importante de los sondajes vesicales, entre un 21 y un 54%, se prescriben de forma inapropiada, Ramos indicó los casos en los que se hace necesaria esta forma de drenar la vejiga y en los que no es conveniente así como explicó los modelos de sonda y balón y la mejor forma de llevar a cabo el sondaje. Además explicó cómo llevar a cabo la recuperación de un episodio de retención de orina tras el sondaje o intervención.
También disertó sobre las causas más frecuentes de la microhematuria; infección, menstruación, actividad física, enfermedad renal, viriasis, traumatológicas y procedimientos urológicos frecuentes. La presencia de hematíes en sangre debe investigarse, fundamentalmente en pacientes de más de 35 años y factores de riesgo tales como síntomas imitativos al orinar, el tabaco o exposición laboral, y normalmente a través de una cistoscopia, una técnica que emplea un tipo especial de endoscopio para visualizar el interior de la vejiga urinaria.
Otra de los motivos más frecuentes de una interconsulta en Urología es la proteína fabricada por la próstata, el PSA (Antígeno Prostático Específico), y su aumento en la sangre. Si bien es verdad que ofrece información sobre el riesgo que tiene un paciente de sufrir un cáncer de próstata, no es un marcador de cáncer y lo importante es la cinética del cambio en el mismo y no el valor en un momento determinado.
"El tacto rectal es inexcusable en la evaluación de la patología prostática ya que informa no sólo del tamaño y volumen de la próstata sino también de la presencia de nódulos" afirmó Víctor Ramos que hizo un repaso tanto de las guías americanas como de las europeas en esta materia. Además habló de la amenaza que supone en ocasiones el sobre diagnóstico con el PSA y apostó por la vigilancia y la terapia focal.
